Les fausses couches à répétitions (FCR) : qu'est-ce que c'est ?
Les fausses couches à répétitions (FCR) sont définies par la survenue de 3 fausses couches du 1er trimestre ( < 14 SA) consécutives avec le même partenaire.
Quelles sont les causes des fausses couches à répétitions (FCR) ?
Voici la liste des différentes causes de fausses couches à répétitions :
- Le diabète
- Le Syndrome des AntiPhospholipides
- Un problème de thyroïdie
- Une carence vitaminique (B9, B12), une hyperhomocystéinémie
- Un problème hypophysaire : hyperprolactinémie (Grade B)
- Une malformation utérine ou une anomalie utérine acquise accessible à un traitement chirurgical
- Analyse génétique du couple (caryotype)
Quelle est la conduite à tenir en cas de fausse couche à répétitions (FCR) ?
1. La supplémentation en progestérone au premier trimestre diminue le risque de récidive de Fausses Couches chez les patientes ayant des Fausses Couches à Répétition.
2. Il est recommandé de substituer en vitamines B6, B9 ou B12 les femmes présentant des Fausses Couches à répétition et une ou des carence(s) vitaminique(s) identifiée(s).
3. Si une cause a été identifiée il faut la traiter : problème de thyroïde, anomalies hypophysaires, anomalie utérine, diabète.
4. En cas d’anomalies génétiques, un diagnostic préimplantatoire peut être envisagé.
5. Il est recommandé de prescrire l’association aspirine + HBPM chez une femme présentant des FCR et porteuse d’un syndrome des anti-phospholipides.
6. Il n’est pas recommandé de prescrire de l’aspirine pour prévenir les récidives en cas de Fausses Couches à répétition inexpliquées.
Écrit par:
Dr Vanessa Gallot,
Service de Médecine de la Reproduction et Préservation de la Fertilité,
Hôpital Antoine Béclère